Травмы и аномалии ушей

Статьи

→

Новое

Приобретенные вследствие травм и воспалительных процессов деформации наружного уха носят разнообразный характер. Частичные повреждения ушной раковины чаще наблюдаются в области верхнего полюса, захватывая завиток, ножки противозавитка, ладьевидную борозду. Средний отдел страдает реже, но при этом может быть повреждена чаша ушной раковины.

Частичные изъяны небольших размеров могут быть устранены путем использования мягких тканей заушной области или же можно воспользоваться здоровой ушной раковиной, пересадив часть ее на пострадавшее ухо. Создание ушной раковины при полном ее отсутствии относится к одной из самых трудных задач восстановительной хирургии лица. Объясняется это сложностью строения наружного уха.

Отопластика включает три этапа. Первый этап заключается в создании хрящевого каркаса. С этой целью под кожу сосцевидной области по заранее намеченному рисунку через иглу револьверного шприца вводят размельченный аллогенный хрящ, который создает каркас будущей ушной раковины. Второй этап операции осуществляется после перерыва в 3-4 мес и состоит в формировании футляра из мягких тканей. Используют мягкие ткани головы на месте отсутствующего уха и свободные лоскуты кожи. Третий этап отопластики заключается в создании рельефа на наружной поверхности сформированного уха.

Остроконечные ушные раковины характеризуются заостренным верхнезадним полюсом и приближаются к форме треугольника. Различают ухо «сатира» (завиток отвернут и уплощен, а бугорок Дарвина резко выражен, располагается на самой верхней точке завитка) и ухо «макаки» (завиток остается ввернутым). Иногда от верхушки треугольника к противозавитку идет валик, образующийся вследствие перегиба хряща.

Хирургическое лечение остроконечных ушных раковин состоит в клиновидном иссечении треугольника вместе с бугорком через всю толщу.

Врожденные щели, привески ушной раковины и свищи — все эти аномалии развития являются чаще всего результатом остановки процесса развития и встречаются сравнительно редко. Описаны как поперечные, так и продольные щели. Иногда встречается частичное незаращение в виде отдельных сквозных отверстий в различных отделах уха или же в виде вдавлений хряща раковины в большей или меньшей степени.

21.06.2017, 35 просмотров.